ورجینیا کے محکمہ برائے انسانی وسائل کا انتظام

صحت کے فوائد

اندراج یا صحت کی دیکھ بھال میں تبدیلیاں کرنے کے لیے ٹائم فریم

آپ کے ہیلتھ پلان کے انتخابات میں اندراج یا تبدیلی کرنے کے لیے رہنما خطوط موجود ہیں۔ آپ کی اور آپ کے خاندان کی زندگی کو متاثر کرنے والے صحت کی دیکھ بھال کے اہم فیصلے کرتے وقت یہ اصول آپ کو مزید لچک دیتے ہیں۔ رہنما خطوط قبل از ٹیکس فوائد کے لیے انٹرنل ریونیو سروس (IRS) کے قوانین پر مبنی ہیں۔ یہ قواعد لچکدار خرچی کھاتوں (FSAs) پر بھی لاگو ہوتے ہیں۔

یاد رکھیں کہ آپ کو اپنے پلان میں انحصار کرنے والوں کو شامل کرتے وقت بھی دستاویزات جمع کروانے کی ضرورت ہے۔ اس سائٹ پر اہلیت کے اصول اور تعریفیں دیکھیں۔

نوٹ: کسی بھی شخص کو کسی بھی حالت میں ایک سے زیادہ ریاستی صحت کے فوائد کے پلان میں اندراج نہیں کیا جا سکتا ہے۔ اگر یہ طے ہوتا ہے کہ کسی شخص میں غلطی ہوئی ہے، تو DHRM کو اصلاحی کارروائی کرنے کا حق حاصل ہے۔

نئے اہل ہونے پر اندراج

صحت کی دیکھ بھال کی کوریج میں جلد از جلد اندراج کی اجازت دینے کے لیے، قواعد انرولمنٹ کارروائی جمع کرانے کے لیے 30 کیلنڈر دنوں کی اجازت دیتے ہیں جب آپ اسٹیٹ ہیلتھ بینیفٹ پروگرام کے لیے نئے اہل ہوتے ہیں۔

ہیلتھ پلان میں کوریج اور/یا FSA ماہ کے پہلے دن سے لاگو ہوتا ہے جو کرایہ کی تاریخ کے ساتھ یا اس کے بعد ہوتا ہے، جب تک کہ ایجنسی کو اس تاریخ کے 30 دنوں کے اندر آپ کے اندراج کی کارروائی موصول ہوتی ہے۔ گنتی ایونٹ کے دن سے شروع ہوتی ہے اور 30 دن بعد ختم ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے اندراج کی کارروائی آپ کے ملازم ہونے کے مہینے کے بعد آپ کی کرایہ پر لینے کی تاریخ کے 30 دنوں کے اندر موصول ہو جاتی ہے، تو آپ کی کوریج آپ کی خدمات حاصل کرنے کے بعد کے مہینے کے پہلے دن سے ہی نافذ ہوتی ہے۔

مہینے کے پہلے دن ملازمت پر رکھے گئے ملازم کو اس مہینے کے پہلے دن کی کوریج مل سکتی ہے بشرطیکہ ایجنسی کو اندراج کی کارروائی 30 دنوں کے اندر موصول ہو۔ ذیل میں چارٹ میں مثالیں دیکھیں۔ یاد رکھیں کہ اگر آپ کوریج کے لیے نئے اہل ہیں اور 30دن کے اندراج کی ونڈو سے محروم ہیں، تو آپ کو اندراج کے لیے بہار کے اوپن انرولمنٹ یا کوالیفائنگ لائف ایونٹ (QME) تک انتظار کرنا چاہیے۔

اہم: کوڈ آف ورجینیا ریاست کے ریٹائرڈ فوائد کو کنٹرول کرتا ہے۔ نئے ریٹائر ہونے والوں کے پاس اندراج کے لیے اپنی ریٹائرمنٹ کی تاریخ سے 31 دن ہوتے ہیں۔ ملازمین کے لواحقین کے پاس قانونی طور پر ملازم یا ریٹائر ہونے والے کی موت کی تاریخ سے 60 دن ہوتے ہیں، اور طویل مدتی معذوری (LTD) کے شرکاء کے پاس ایک فعال ملازم کی حیثیت سے کوریج سے محروم ہونے کی تاریخ سے 31 دن ہوتے ہیں۔ مزید معلومات کے لیے، Retiree Fact Sheets دیکھیں۔

کوالیفائنگ مڈ ایئر ایونٹ (QME) کی بنیاد پر تبدیلی

رہنما خطوط کے تحت، ایک ملازم کے پاس 60 کیلنڈر دن ہوتے ہیں کہ وہ شادی، طلاق، پیدائش، یا گود لینے جیسے کوالیفائنگ لائف ایونٹ (QME) کی بنیاد پر تبدیلیاں کرنے کی درخواست جمع کرائیں۔ گنتی ایونٹ کے دن سے شروع ہوتی ہے اور 60 دن بعد ختم ہوتی ہے۔ کوریج عام طور پر آپ کی ایجنسی کو اندراج کی کارروائی موصول ہونے کی تاریخ کے بعد مہینے کی پہلی تاریخ سے نافذ ہوتی ہے۔ لہذا، جلد از جلد اندراج کی کارروائی جمع کروانا آپ کے فائدے میں ہو سکتا ہے۔ یاد رکھیں، تمام FSA انتخابات متوقع ہیں۔

قواعد کی مثالوں کے لیے یہ ٹائم فریم چارٹ دیکھیں، اندراج کی کارروائیاں جمع کرانے کی آخری تاریخیں اور QME کی تبدیلیاں لاگو ہونے والی تاریخیں۔

شادی

اپنے نئے شریک حیات کو ہیلتھ کوریج میں شامل کرنے کے لیے آپ کے پاس شادی کی تاریخ سے 60 دن ہیں۔ کوریج شادی کے بعد یا اندراج کی درخواست کی وصولی کے بعد جو بھی بعد میں ہو، مؤثر ہو گی۔ اگر آپ کی شادی مہینے کے پہلے دن ہوتی ہے، اور آپ کی ایجنسی کو اس دن یا اس سے پہلے آپ کے اندراج کی کارروائی موصول ہوتی ہے، تو تبدیلی شادی کی تاریخ سے نافذ ہوتی ہے۔

طلاق

آپ کے پاس اپنے سابقہ شریک حیات اور سوتیلے بچوں کو اپنے ہیلتھ پلان سے خارج کرنے کے لیے اپنی طلاق کی تاریخ سے 60 دن ہیں۔ آپ کے سابقہ شریک حیات اور سوتیلے بچوں کو اس مہینے کے آخری دن کوریج سے ہٹا دیا جائے گا جس میں طلاق حتمی ہو گی، کیونکہ جب حتمی کاغذات پر دستخط کیے گئے تھے تو تمام منحصر افراد کوریج کی اہلیت سے محروم ہو گئے تھے۔

پیدائش، گود لینے یا گود لینے کے لیے جگہ

نوزائیدہ کو اپنے ہیلتھ پلان میں شامل کرنے کے لیے آپ کے بچے کی پیدائش کے دن سے 60 دن ہوتے ہیں۔ اگر بچہ گود لیا جاتا ہے، تو آپ کے پاس گود لینے یا گود لینے کی تاریخ سے 60 دن ہیں۔ جب ایجنسی کی طرف سے اندراج کی کارروائی 60دن کے وقت کے فریم کے اندر موصول ہوتی ہے، تو بچے کو اس کی پیدائش کی تاریخ، گود لینے کے حتمی حکم نامے پر دستخط کرنے یا بچے کو گود لینے کے لیے رکھے جانے کی تاریخ پر ہیلتھ پلان کوریج میں شامل کر دیا جائے گا۔

اگر آپ کے پاس ان تبدیلیوں کے بارے میں سوالات ہیں، تو اپنی ایجنسی بینیفٹس ایڈمنسٹریٹر سے رابطہ کریں۔

صفحہ کے اوپر واپس جائیں۔